鹦鹉小說

第645章 貧血（第1頁）

總體上來說。也并沒有出現什麼太多的問題，就算偶爾有那麼幾個小小的毛病，也都被昨天晚上的值班醫生給解決了。所以今天早上交接班結束之後，肖堯的工作還是比較輕松。而且因為今天正好是工作日的緣故，所以來醫院檢查的人也是比較少的，雖然一眼望過去，人頭還是烏泱烏泱的一大片，但是考慮到基本上都是一個孕婦有2~3個人陪着，最少也是有一個人陪着過來産檢的情況，所以像這樣的情況和周六周日相比較起來，已經算是少的很多了。“咚咚咚。”辦公室的大門被人從外敲響，緊接着一個挺着大肚子的女人和滿頭白發的老婆婆走了進來，老婆婆看起來很是小心謹慎女人的肚子，瞅着年紀都已經六七十左右了，但走起路來，依舊是虎虎生威，右手還時刻擋在肚子大概10左右的位置上，就和護這塊寶貝似的，小心翼翼的走了進來。“醫生，麻煩你給我兒媳婦看看這是咋的了？”婆婆很着急，圍着兒媳婦轉了一圈，又是一圈的兒媳婦，這一回肚子也懷的是雙胞胎，大的出奇，按道理來說，這懷了雙身子的人，每天吃的應該就是三人份的量了，可是兒媳婦呢？這一天天的，甚至有的時候連飯都不想吃，要不是考慮着肚子裡還有孩子的話，那真的是強塞都塞不下去，咽都咽不下去的那種誇張程度了。“你說說。”“懷着孩子們哪有不吃飯的道理，而且關鍵是不吃飯的話，就會感覺肚子砰砰的，就是跟有一團氣在肚子裡面呆着一樣，可脹可脹的，而且還有腹瀉的情況。”聽着老婆婆說的這番話，肖堯微微的點了點頭，聽起來就是很明顯的消化道症狀了。“來，把舌頭伸出來我看看。”肖堯示意女人把舌頭伸出來。舌質很明顯的發紅，舌突萎縮，表面光滑。“牛肉舌。”肖堯幾乎是立刻就能夠進行判斷。“啥玩意兒？”聽到醫生說的這番話，老婆婆和兒媳婦兩個人都是下意識的一愣。“什麼牛肉？意思是我兒媳婦想吃牛肉了？”“什麼牛肉？我沒吃牛肉啊！”兩個人雖然話裡話外的意思不太一樣，但是表明的意思卻是完全一樣。“舌頭一般來說都是可以反映身體健康狀況的晴雨表，患有牛肉舌的人，一般來說都會出現舌頭舌質紅舌和表面光滑這種典型的現象，比較常見的原因就是由于體内缺乏葉酸或者是維生素b12而引起的巨幼細胞貧血所導緻的。”“從生理性因素上來講，如果最近這段時間你們吃的太多的辛辣刺激的食物或者是飲酒過量的話，也會導緻體内的火熱旺盛，進而表現出牛肉舌的現象，像這樣的狀況，隻需要注意清淡飲食，避免進食一些辣椒和大蒜等刺激性食物，加重病情，緩緩調養就好了。”“從病理因素上來講的話，就是陰虛火旺，大部分都會因為久病傷腎或者是勞動過度所引起的，由于體内的津液被嚴重的損耗不能夠滋潤五髒六腑組織器官就會造成陰虛火旺的情況發生，這種通常都出現在男性身上，吃點六味地黃丸和知柏地黃丸進行治療就好了。”“還有就是長期吃一些油膩性較大的食物和處于潮濕的環境也會如此，但是考慮到你是懷孕的可能的話，更多的就是巨幼紅細胞貧血問題。”肖堯說到這裡的時候，語氣微微一頓，随後繼續說。“你最近有沒有感覺到手腳有的時候會覺得有點麻？而且還會感覺到特别的疲憊，走路的話也有點困難？”“有！”女人愣愣的點了點頭。“那就對了，這就是由于缺乏維生素b12所導緻的。”“這樣咱先去做個檢查，因為你是孕婦嘛，咱們就不做骨髓檢查了，咱就直接做一個血常規和血生化就行了。”“好。”肖堯這次看病的速度極快。幾乎是分分鐘就解決了一個小問題，很快的就把愣頭愣腦的婆婆和兒媳婦這對雙人組，送到了化驗室那邊去化驗去了。……随着這兩個人拿着檢查結果回來，囊腫結果檢查結果大緻的掃了兩眼，立刻就能判斷出來了。“你是哪裡人？”“山城。”“果然。”聽到女人的回答後，肖堯的眼中帶上了一絲了然的情緒，微微點了點頭。“我就說嘛，在我們這邊是不怎麼能看見這種情況的，看你的樣子就應該是個外地人。”“啥意思？”聽到肖堯的這番話，女人有些懵，很是不解的，看着面前的醫生。自己不舒服和自己是哪裡人，這有很大的關系嗎？“根據情況和你做的檢查進行最終的判斷的話，你這是巨幼紅細胞性貧血，也被叫做營養性巨幼，紅細胞性貧血，妊娠合并巨幼紅細胞貧血是缺乏葉酸和維生素b12所導緻的大紅細胞性貧血，在臨床上是比較少見的，占所有貧血的大概7~8左右。”，！面對女人的眼神，肖堯微微一笑的解釋到。“在咱們國内的話，大部分還是出現在山城和陝城這幾個省份裡，主要還是以營養不良為主要病因的。”“不光會影響到造血功能，而且還會累及到神經消化和循環以及免疫和内分泌系統表現為全身性疾病，不過也不用太擔心，妊娠合并具有紅細胞貧血還是很常見的，可占全部的巨幼貧血的432。”“營養不良？我麼？”然而。在聽到醫生說的這番話後，女人的表情顯得更加的吃驚，就連一旁的婆婆也同樣如此看了看身材高大的兒媳婦又看了看肖堯，咋的也看不出來兒媳婦是營養不良的樣子。這又高又壯的，咋就是營養不良了呢？啥時候又高又壯的人都會變成營養不良了？營養不良應該是那種又瘦又小又矮的人才對呀。老婆婆感覺自己的一直以來的知識，或者是說三觀都受到了沖擊力。可人家醫生都這麼說了……難不成兒媳婦真的是營養不良？自己這段時間自從懷了孕以後，又是給炖雞湯，又是給炖魚湯，又是做酸菜炖排骨的，天天換着花樣做，就這還能營養不良嗎？老婆婆又是懷疑自己，又是懷疑人生的，可就是沒有懷疑過人家醫生說的話。懷疑醫生幹嘛？人家醫生可就是正兒八經專門學這方面的專家。咱要是懂得那些醫學方面的知識的話，那咱不就自己在家看病了嗎？哪至于還要花錢出來來人家醫院看病啊。對不對？既然不懂的話，那就肯定要閉上嘴巴聽人家懂的人說的話。而且人家跟咱素不相識的，也沒有什麼關系的沖突，也沒有什麼利益上的沖突，坑咱們幹啥？總不能就圖一個高興快樂吧。這玩意兒要是真出了什麼問題，到時候他自己也吃不了兜着走，所以呀，人家圖個高興快樂，人家也不會圖這種事兒啊。老婆婆這一點還是很分明的。同時也沒有将營養不良這件事情怪罪到兒媳婦身上，隻是覺得是不是自己做的菜有問題，或者是飲食的搭配不健康，所以才導緻出現了這一系列的情況。而懷孕的女人則是更加蒙圈。從小到大他從來都聽着自己說是營養過剩，要不然怎麼長得又高又大的，怎麼就從來沒聽過營養不良這幾個字還能安在自己頭上的。而且這都什麼年代了，怎麼可能還會出現營養不良的情況呢？而且他這個人吧，雖然也有些挑食，但是大部分的食物都是願意吃的也能吃，再加上肚子裡還懷着孩子，就算是再不想吃的時候，也會強迫自己硬塞幾口，怎麼就能出現營養不良呢？女人也不禁有些懷疑人生。而肖堯看到這眼前的婆媳兩個人的模樣，就瞬間明白過來兩個人心裡頭究竟在想些什麼，當下便呵呵一笑的接着繼續說道。“我這裡說的營養不良，其實更多的隻是指的是膳食搭配不均衡，比如說你天天吃肉或者是天天吃素，不愛吃肉或者是不愛吃素，隻是單獨對某一個食物感到有興趣或者是狂熱，恨不得天天都吃，那麼即便你吃的再多，這都有可能會造成營養不良的情況。”“再加上你現在還懷孕了，正常來說，如果女性沒有懷孕的話，其實體内的葉酸的儲備是足夠的，但如果懷了孕的話，那麼體内的葉酸的儲備是很匮乏的，根據現有的研究來說，如果食物中極度缺乏葉酸，在到達15~18周之後就會出現巨幼紅細胞性貧血。”“妊娠期由于對葉酸的需求量大大增加，就會導緻受體内增多的雌激素和孕激素的影響，造成胃腸道對葉酸的吸收減少，同時尿中的排出量增加，而這些因素都會導緻母體内葉酸的含量降低。”“除此之外，妊娠期中維生素b12的缺乏也主要是由于胃黏膜壁細胞分泌内因子減少導緻維生素b12吸收出現了障礙，加上胎兒又大量需要這種維生素，所以就導緻發生了維生素b12缺乏性的具有紅細胞性貧血。”頓了頓後，肖堯要繼續說道。“葉酸和維生素b12都是細胞核的dna合成過程中的重要輔酶，當孕婦體内缺少或者是代謝紊亂的時候，dna合成就會發生障礙，那麼全身多種組織細胞就會受到連累。”“在這樣的情況之下，首先造血組織的受傷情況就是最最嚴重的，特别是紅系細胞，由于核成熟延緩和分裂，受阻核的發育和成熟落後于胞質，骨髓中會出現大量形态和功能異常的各階段幼稚紅細胞，而這些異常的巨幼細胞壽命較正常，紅細胞又短，往往過早死亡，所以就會造成貧血。”“其次緊接着會被影響到的就是非造血組織，比如說是胃腸道的黏膜細胞也顯示和成熟延遲，造成了胃腸功能的紊亂和吸收不良，這裡的吸收不良，就會造成你的營養不良。”“還有粒細胞和巨核細胞也可有形态上的改變和成熟細胞數量的減少。”，！“最後維生素b12不但是生物合成核酸和蛋白質所必需的物質，血紅蛋白合成所必需的輔酶，還參與葉酸在體内的生化過程，使甲基四氫葉酸去甲基而轉化成為了四氫葉酸，直接影響到了dna和rna合成，所以孕婦體内不管是葉酸還是維生素b12都不能缺少，這倆玩意兒關系極為密切，互相影響。”肖堯說到這裡的時候，微微的歎了口氣，有些感慨的，接着繼續說道。“你是沒見過有的孕婦挺着個大肚子，來了以後已經貧血的不成樣子了，那孕婦有的人即便是懷了孕，還忍不住的會饞那麼一口酒，結果就導緻本來就匮乏的身體變得更加匮乏，到最後隻能選擇終止妊娠來收場了。”聽到肖堯的這番話，這對婆婆和媳婦兩個人都顯得有些驚訝。首先他們覺得這女的懷孕了以後還喝酒，真的是……又是對自己的不負責任，又是對孩子的不負責任，這但凡是個正常人應該都知道，懷了孕以後絕對是不能喝酒的。真是造孽啊。其次他們兩個人也沒有想到這貧血嚴重了的話，竟然還需要靠終止妊娠來解決問題。這确實是超出了他們的想象。“就像我剛剛跟你們說的一樣。”“妊娠期對葉酸的需求量會增加而當食物攝取不足或者是胃腸道功能異常影響到吸收或者是妊娠期感染，增加了葉酸的消耗的話，就會使體内的儲備進一步的下降，還有一些藥物，比如說巴比妥類似的以及酗酒等等，都會使體内的葉酸含量降低乃至缺乏而發病的。”“不光是葉酸如此，就連維生素b12也是一樣的，正常來說維生素b12在體内的儲存量至少是可以維持1~2年或者是更長時間的，哪怕是妊娠期，即便是供應不足，也是足以維持整個孕期的需要的，而維生素b12缺乏的婦女往往難以受孕或者是不孕，所以妊娠期是很少有因為維生素b12而導緻的巨幼紅細胞性貧血的，而你的這個情況就是維生素b12和葉酸都缺，而維生素b12的缺乏，主要還是因為你的胃壁細胞分泌内因子減少，胃酸及胃蛋白分泌不足，所以導緻的維生素b12吸收降低，同時你體内擁有兩個孩子導緻需求量翻倍增多就會使你體内的維生素b12水平進一步的下降，現在能做的就是給你補充這些維生素和葉酸，但是吧……能做的就隻是說是維穩而已，就是維持你這個現在的身體平衡，至于其他的還是要等着你生完孩子大概6個禮拜之後才能夠恢複正常了。”聽着這話後，婆婆和兒媳婦都是長舒了一口氣，感覺總體來說是沒什麼大問題。“你說說，這也就是幸虧你老婆婆細心，你自己怎麼都能這麼粗心大意的，也不考慮考慮要來醫院看看。”肖堯說起來直搖頭。這一回啊，還真就是這個當老婆婆的心思細膩了，要不然的話……那可就真的麻煩了。“妊娠合并具有紅細胞貧血的話，會導緻胎兒流産和早産以及胎兒發育遲緩或者是死胎的，當然也有報道說是胎兒是能夠正常生出來的，但這種情況畢竟還是在少數，而且咱也沒有必要在能夠治療的前提之下，還要去賭這種極低極低的概率對不對？”“而且如果情況嚴重的話，還有可能會并發貧血性心髒病和妊娠高血壓綜合症，胎盤早搏以及産後容易發生大出血休克以及産褥感染。”“你現在懷着孩子，感覺到哪裡不舒服或者是稍有點不對勁，就趕緊來醫院檢查嘛，這種事情哪還能拖拖拉拉的，這本來能治好的，這萬一給拖拖拉拉的，一不小心拖的嚴重或者是治不好了可怎麼辦？”肖堯搖搖頭。聽到醫生說的，給一旁上了年紀的老婆婆趕緊點了點頭，想讓他這個老人家是真的這麼想的。而女人則是有些無奈的笑了笑，一方面有些慶幸與自己老婆婆的仔細和認真，一方面就有點被醫生說的尴尬。“說白了這病好治，而且咱們發現的也早，主要就是注意營養，多吃含有葉酸的新鮮蔬菜動物蛋白。”“還有就口服葉酸，這個是必須要吃的，然後你現在這個消化道的腸胃感染的這個症狀也肯定是要治的，還有關于你體内缺乏這個維生素b12的話，隻能說是每天一次，堅持個兩周，每天都來醫院肌肉注射100g，等到兩周以後就可以改成每周兩次，直到咱們做血紅蛋白檢查的時候，能夠恢複正常就可以了。”“還有就是像你這個情況肯定是順産不了了，到時候必定是要剖腹産的。”“可以可以，那個醫生我想問一下哈，咱們就是如果說是食補的話，就是你們這邊一邊給我兒媳婦吃藥打針啥的，我這邊一邊給孩子食補，嗯，那個葉酸和維生素b12的話……”老婆婆一邊頂着頭，一邊開口詢問起來。老婆婆的話還沒說完，肖堯就已經反應過來了，當下便笑了笑說道。，！“葉酸類的食物還是很多的，比如說是新鮮的蔬菜，還有肝髒，瘦肉，酵母，豆類和花生，食補的話也确實沒有問題，但畢竟他現在腸道吸收是有問題的，所以吸收的葉酸數量還是太少了，最好就是每天三次口服葉酸10~20g，先堅持上兩個禮拜，如果兩個禮拜之後再來複查的情況的話，還不算太好的話，就隻能選擇肌肉注射葉酸了。”“好好好。”老婆婆對此當然是直接點頭答應下來。……“唉！”肖堯送走了這對老婆婆和兒媳婦的組合之後，回想起自家老媽昨天晚上打來的電話，忍不住的歎了口長氣。第1次挂完電話之後，第2次和第3次又打過來了兩次電話。不過一次是老爸打的，一次是那個唐叔叔打的。他們兩邊的人的意思就是說……想讓肖堯幫忙判斷一下，到底有沒有懷孕，畢竟他們自己因為孩子就是那個表姐嘛，實在是太過于抗拒了，而且動不動還要尖叫着跳樓什麼的，所以沒辦法，他們又怕刺激的表姐太嚴重了，所以不得不通過請外援的方式來進行判斷。肖堯這邊也是覺得挺無奈的。你說這人啊，要是真能通過眼睛就能看出來到底是個啥問題的話，那還用得着這些機器設備啥的呢，對不對？不過到底也是自家人，所以肖堯還是看了看照片。但是一看照片之後……肖堯發現這人肚子上都有妊娠紋了，這毫無疑問，肯定就是懷了。結果吧。把這結果一跟老爸和唐叔叔說，唐叔叔整個人就變得唉聲歎氣起來，就仿佛把肖堯當成了可以傾訴的垃圾桶一樣，一邊嘴裡頭絮絮叨叨的抱怨着一邊嘴裡頭嘟嘟囔囔的，還時不時的發洩兩聲，肖堯隻能在這邊陪着笑臉的同時，又再三的叮囑了一番，不要太過于刺激孕婦的情緒等等的一些關鍵的注意事項和話題。等着把電話挂斷了以後，又跟老爸那邊聯絡了一番，又一次确認了，表姐确實懷孕了這件事情之後，肖堯又從老爸的口中聽到了另外一個事情就是——整了半天，那小夥子前兩天上門去了，染着一頭黃毛，還騎着個摩托車，一進門就說不給彩禮，也不辦結婚典禮啥的，甚至兩個人都不領證，說說女方這邊反正有點閑錢，家裡頭還有另外一套房子，他們兩個人啊，就搬到那套房子裡去，兩個人一起同居的養孩子。當時就把唐叔叔給氣的，直接拿掃把就把這黃毛給趕出家門去了，然後表姐還攔着，就仿佛除了他之外，誰都不要的那副架勢，更是把唐叔叔給氣的心髒病突發，直接差點給過去了，不是，當時老爸在現場的話，緊急的給送往了縣城裡的醫院，否則的話現在唐叔叔還有沒有力氣給肖堯打電話，都是另外一回事兒了。可關鍵就是表姐這個反應。自家老爸都被氣的心髒病突發給送到醫院去搶救了，結果了解自己還跟個沒事人似的，就當時吓了一大跳之後，就沒其他的反應。：（）全院輪轉，皮科大夫請求出戰

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