病人的手完全不能動彈。
林醫生拿着一把小錘子在他的雙腿和腳心敲擊,看神經有沒有反應,但也不理想。
"這是中風之症!”僅看了一眼患者的表現,葉天士就斷定,"肢體拘攣,不能自由伸縮,口不能言。若是能看到他的舌苔,必定白而厚。"
中風多見于四十歲以上的人,又以老人居多。
他之前給一位病患診脈的時候得出的結論是“經脈之中有痰阻塞”,原來在後世的醫學中,是血管堵塞麼?
“老師可能治?”有學生問他。
葉天士面色凝重的搖搖頭,"不能治者多,能治者少。若是在剛發病時就擡來治療,大概十之四五,時間一長,神仙難醫。"
後世的“急診”,可能體現的就是“急”這個字。
葉天士想想自己在仙畫中看到的那嗚嗚嗚往前開的車,又想了想現在的條件,搖搖頭。這作業可抄不了。
但他對後世如何治療中風很感興趣,結合前情來看,似乎是要開刀?
【神經外科的急診病人有很大一部分都是中老年的腦血栓患者,因為不注重體檢,他們往往并不知道自己腦袋裡的血管正在慢慢的形成堵塞,也就沒有及時治療,而堵塞一旦發展到血栓就會立刻陷入到危險的境地。古代的時候,史書裡有很多“無疾而終”的人,近代的醫史文獻學家範行準先生就認為其實并非“無疾”,可能就是猝死,除去心髒病之外,就是腦血管疾病。】
【急診的醫生和林醫生檢查過後,發現病人的情況很不好。需要立刻進行溶栓。】
林醫生和家屬溝通:“你們做
得很好,第一時間内就把他送到了醫院。一般發生急性腦梗死,要在6小時之内進行溶栓,超過30%的患者有不錯的效果。"
家屬瑟瑟發抖的問:“要做手術嗎?”
“我們先藥物溶栓看一下效果,如果不行的話那就要手術取栓。溶栓越早越好。”
這時候的林醫生完全與從樂樂病房裡出來時的樣子不同,她看上去堅定、果斷,也很好的撫慰了病人家屬的驚慌和緊張。
他們幾乎是第一時間就做了決定:"聽醫生的,您說怎麼做就怎麼做!"
【打了藥物之後,林醫生要去準備自己今天第三台手術,她讓規培醫生留在這裡,每隔十五分鐘就要記錄病人的生命體征,和NHISS評分。如果情況不好,就立刻找上級醫生和主任。】
年輕的規培醫生認真的執行了上級醫生的命令。
"來,看着我的手…跟着動一下,"她将自己的手指放在病人的眼前,從左邊移動到右邊。"叫什麼名字你記得嗎?""知道這裡是哪裡嗎?"
“NHISS評分就是對神經功能受損的病人進行評估的一個表。”休息的時候她向編導解釋,"包括評估病人的意識水平、凝視和視野、上肢運動等等十一個方面。分數越低越好,越高就代表越嚴
重。”
她看了一下病人,有點焦灼的搖搖頭:"他的情況雖然有些改善,但是分數還是依然很高。"【氣氛一下子就緊張了起來。】
·
太平公主倏地轉身看向武則天:"父皇,似乎就是這個病!"
她的父皇到了最後的時刻就是這樣,躺在床上不能言語,而且手腳顫抖根本做不出任何動作。更重要的是,父皇一直深受“頭風”的困擾,時不時就覺得頭痛。
太平的眼睛變得有點模糊起來。
不管他和母親之間的愛與怨,但父皇對她這個女兒向來疼愛有加。武則天輕輕歎息:"可惜……"
平心而論,若不是先帝身體原因,經常頭痛加上眼花,她也不會那麼順利的掌握朝政,更不會坐上現在的位置。但現在看到後世即使是平民也能接受這麼好的治療,武則天的确是
很唏噓。
在疾病面前,即使是帝王又能怎樣?
唯有像仙畫所說,大力發展醫學,才能更加長壽!
·
【病人的溶栓效果并不是很好,林醫生做完手術回來後已經是下午的五點半,但他神智依然不清醒,沒辦法說話。主任當機立斷的表示要立刻做手術,不要再等下去了,不然延誤了時機可能會導緻嚴重後果。在和家屬溝通過後,家屬也同意趕緊進行手術。】
林醫生對攝制組解釋:“其實手術的準備工作是在同步進行,就是為了以防萬一能夠節省時間。”
家屬有些擔心的問:“是要開顱嗎?”
"不用開顱,做介入手術。”另外負責介入手術的醫生解釋,"這是微創手術。現在他的問題是腦子裡有根血管堵住了,血流過不去,這個手術你就可以理解為破一個小洞然後在動脈裡推一根導管進去,它會進入到腦血管堵塞的地方然後把血栓取出來。"
"風險肯定是有風險的。”林醫生也道,"但是你們的溶栓效果不好,用取栓的方法會更加好一些。
【醫生們都解釋得很細緻,家屬商量了幾分鐘之後就決定要進行取栓手術。】
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