但在做踝反射的時候出現了異常,踝反射非常弱,幾乎和消失了一樣。[l5-s1有問題]
“元帥閣下,向上試着勾勾腳。”
“勾腳......”
在卡維的幫助下,路德維希右側踝關節的背屈也沒問題,說明足背伸肌肌力很正常[l3-l4沒問題]。但當要求做勾腳趾的動作時,他卻搖搖頭:“隻有左腳能辦到,右腳做不到。”
“足趾背伸肌肌力減弱,l4-l5肯定有問題。”
靠着感覺、痛覺和一些必要的反射檢查,卡維基本鎖定了病變位置,就在l4-s1,兩處椎間盤恐怕都有突出。但在下結論之前,他還需要再做一個肌力測試:“元帥閣下,扶着桌邊,慢慢站起身體。”
“這個有點難度啊”路德維希走路很不順暢,但還是聽從了卡維的要求,在管家的攙扶下慢慢來到桌邊,繃直了身體,“接下去呢?”
“擡起你的右側大腿。”卡維說完,便用手按向他的大腿,“你需要對抗我的下壓力,并且保持身體挺直。”
路德維希的動作做得很艱難,但必要的髂腰肌肌力還在,卡維的下壓力并沒有壓垮他擡起的大腿:“還不錯,l1-l2肯定沒問題了。”
“所以現在問題出在了哪兒?”
“基本能鎖定位置。”話雖然這麼說,卡維還需要做一些必要的問診,“發作時疼痛是不是從腰部直接放射到大腿?”
“對。”
“咳嗽時或者用力排便時會加重?”
“有時候會。”
“檢查了一圈,現在能斷定是很嚴重的多發性髓核突出,有兩塊地方出了問題。”卡維看着圖,輕輕按壓在了路德維希的後腰,“這兒,還有這兒......”
隻是簡單的按壓就已經讓老元帥難以忍受,隻能勉強讓自己不出聲。他想要挪開位置,但疼痛本身就限制了許多動作,到頭來也隻能忍着:“太疼了,還沒檢查完?”
“快了。”
多年為了對抗腰椎間盤突出,路德維希一直靠着前驅身體或者側彎來避開疼痛,脊柱也因為這種奇怪的姿勢産生的側彎。再加上他年紀大了,骨骼脆性增加,卡維要考慮的已經不隻是手術能否完成的事兒了,還需要考慮他術後的恢複情況。
手術的目的就是用病人可以忍受的損傷去緩解原本的病痛。
如果一次手術擺脫了疼痛,卻帶來了難以站立或者連自理都做不到的結果,那還不如不手術。
“手術時間恐怕要往後推遲幾天。”卡維畢竟不是專攻腰椎間盤突出的骨科醫生,對于這台手術還是希望穩一波,“手術前我需要做一些準備。”
“不急不急。”路德維希在卡維的幫助下,又坐回到了床上,笑着說道,“我無所謂,慢慢來也好。”
“慢慢來......很好麼?”
“額,我意思是你多做點準備挺好的,防止出現意外嘛。”
“我盡量一周後給你安排做手術。”
“等确定了時間就寄封信過來,寫明時間和手術地點,到時候了我自然會過去。”
這台手術已經基本定下,但在之前卡維還需要确定老元帥肯不肯上手術劇場:“按照規定,醫院隻能要求平民進入手術劇場,您是元帥能選擇手術地點。”
“地點我來定?”
“對。”卡維說道,“即使這台手術會吸引到全維也納的外科醫生前來圍觀,我也必須遵守這條規定。”
路德維希好歹是全軍統帥,讓别人看着手術實在有失顔面。但剛才那句話讓老元帥覺得奇怪:“嗯?什麼叫能吸引全維也納外科醫生前來圍觀?你剛才不是說就隻是單純地切掉一點東西麼。”
“從手術本身的角度來說,隻是切掉突出的髓核,如果有必要的話還需要弄掉椎闆。”卡維解釋了一句,“不過這種手術應該還沒人做過。”
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