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第298章 短暫的休息（第1頁）
下午1點。
卡維一個人待在醫院外不遠處的一家咖啡館裡，手裡捏了份剛買的報紙，心不在焉地喝着咖啡。
自從離開了戰争前線，他已經很久沒在一上午做兩台手術了。身體肯定不累，比起原先高強度的工作環境，這裡簡直就是天堂，但這并不能換來任何好處，反而讓卡維覺得心累。
在巴黎手術遠比在維也納要困難得多，要什麼沒什麼，就連維持體液總量的生理鹽水都沒法事先準備。剛才的宮外孕手術消耗掉了所有垂體提取液和枸橼酸鈉，他不得不建議手術延期進行。
卡維肯定有自己的理由。
直腸癌本身位置就尴尬，13床的腫瘤更是靠近齒狀線，處理起來更是麻煩。加上手術中的淋巴結清掃，盆底大量血管和複雜組織結構解剖，讓這台手術不管怎麼看起來都顯得很“大”。
已經沒了術前檢查，穩定的術中麻醉，也沒有體征監測，和像樣的藥物支持。如果這時再失去自血回輸的枸橼酸鈉和術中止血的垂體提取液，手術就會失去最後的保護屏障，容錯率為0。
也許是現代外科的條條框框太過周全，卡維不到萬不得已不會做這種手術。
“塞迪約教授，我說的萬不得已的情況就是剛才97床那位姑娘。”卡維放下報紙和咖啡杯，向服務員招了招手，“請問能再給我一張紙麼？”
服務員看着桌面上畫着解剖和手術草圖的三張紙，心裡直犯滴咕：“好的，請稍等。”
“我承認你所說的腹腔入路需要大量手術步驟，涉及周圍淋巴結和血管。”塞迪約将手邊畫得密密麻麻的紙張翻去了背面，又畫了一張圖，“我選擇的是骶尾入路，切掉尾骨，然後直接面對直腸做切除。”
“如何處理括約肌？”
“避開括約肌，隻切除腫瘤。”塞迪約說道，“指檢已經明确了位置，應該沒有影響。”
卡維暫且不談是否能保住括約肌，還是先和他提了骶尾部入路的常見并發症：“是個好辦法，但我覺得入路的解剖結構雖然更簡單，卻容易造成腸瘘。”
“腸瘘？”塞迪約皺起了眉頭，很快滿腦子全是這個詞帶來的各種負面影響，“腸瘘......是因為你之前所說的感染麼？”
“對。”
卡維接過了服務員送來的第四張白紙，拿起筆開始寫起了自己的東西：“法國外科似乎并不在意‘感染’，也就是巴斯德先生所提倡的細菌在傷口處過度滋長所帶來的危害。”
“确實有聽說過，但這種說法真的靠譜麼？”塞迪約看了眼卡維的紙，“你這是在寫......”
“手術記錄，待會兒要給胡吉爾教授送去。”
卡維繼續解釋道：“‘感染’的概念很新，範圍也很廣，但提出這個觀點的不止巴斯德先生一個人。10多年前塞麥爾維斯醫生就提出過，現在包括李斯特醫生和我都堅定地認為，手術傷口潰爛的元兇就是細菌。
而我個人甚至覺得，外科隻要存在一天，感染就會相伴一天，畢竟這世界到處都是那些小東西。”
比起那些死命抱着舊理的頑固派，同樣有些頑固的塞迪約顯得更為理性。卡維剛才所說的内容，有着緊密的邏輯關系，不是一句猜測就能随便打發的。
在“手術切口-切口感染-組織腫脹無法生長-滲出增多-切口潰爛-進一步感染”的過程中，加入細菌這個媒介就能完美運行......
但其實不搞懂其中的運行模式，放入别的東西也能說通。
“所以我們都嘗試了‘消毒’，也就是清洗任何和切口表面接觸的東西，甚至包括空氣和所有醫生的手。”卡維解釋道，“我還更進了一步，連口鼻也都做了阻擋。”
“那麼徹底？”
“大家都有顯微鏡，為什麼就不肯做個類似于傷口環境的培養呢，也用不了多久。”
卡維聳了聳肩膀，繼續說道：“何況我們都是醫生，病人的身體健康才是我們的唯一追求。隻要對病人有益，新學說即使再離譜，也完全可以一試。事實上，這一新學說早就經過了大量臨床實驗，死亡率明顯下降。”
塞迪約願意聽卡維說那麼多，完全是因為他無法處理切口潰爛後的腸瘘，這也是外科手術一直沒有真正進入腹腔領域的關鍵因素。
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