【本章觀點屬于主角,和作者本人無關】
以往的外科手術模式中,主刀是絕對核心,接下去便是能幫助主刀提速的一助和器械護士。
除去這三位,其他人員做得更像是體力活,對經驗和技術的要求并不高,更多還是拼的熟練度。而熟練度在極度内卷的外科手術中是最不值錢的,就連沒上過醫學院的普通人在經過一段時間練習後也能勝任。
但這個說法有前提,那就是外科大環境要穩定,各方差距不大。
縱觀整個外科醫學發展路線,19世紀中葉确實符合這樣的描述。麻醉已經興起了十多年,手術模式卻仍限制于感染和止血手法,在接下去的十多年裡都無法做到真正意義上的創新。
想要打破這樣的環境,就得對止血輸血以及抗感染有一個全新的認識,并要付諸于實踐。
這種手術術式淩駕于主刀之上的環境,就需要有熟悉這類模式的助手,團隊的重要性也就不言而喻了。而當新的手術術式被其他人參透,大家都開始使用之後,整個大環境又會回到主刀個人技術更占優的局面。
所以外科到底是看主刀還是看術式上的創新,其實是科學技術以及醫學本身的發展所決定的。
當卡維一頭紮進混沌的19世紀六十年代,帶來的不僅僅是全新的手術觀念,還有經過無數外科先賢更新叠代後的手術術式。這種模式和主刀雙優的局面,就需要有足夠熟練的助手才能發揮最大效果。
當然,赫曼他們更多還是矮子裡拔高個,以及天時地利,想要真的契合卡維還需要學很多東西。
除開外科團隊,這趟列車還送來了點别的東西。
首先就是藥物和器械方面的補充,枸橼酸鈉、催産素、亞甲藍、膀胱鏡、體溫計、血壓計、各類更細更堅韌的縫合線、适合深層組織的彎針和持針器......這些對卡維的手術尤其重要。
其次就是朱斯蒂娜和埃德姆的恢複情況。
離朱斯蒂娜的兩次手術已經分别過去了半年和兩個多月,恢複情況讓人滿意。從她跟随尹麗莎白離開車廂時自信的笑容就能看出,卡維的技術讓她很滿意。
而埃德姆則還在維也納飽受術後感染和半夜尿失禁的困擾。
不過程度還算可控,對于一位六十的老人而言,能扛過那台手術就已經非常了不起了。
“體溫從第三天開始就一直維持在了38度以下。”赫曼遞去了埃德姆術後病曆和治療單,“切口長得還不錯,前三天有明顯的紅腫,第五天就退了。”
“現在主要問題是什麼?”
“我們擔心是否會演變成慢性炎症。”赫曼說道,“還有就是夜尿控制比較差。”
“我之前提的要求裡面,第一條是什麼?”卡維看着治療單,問道。
“監測生命體征和吻合口漏。”
“藥确實都用了,但引流呢?”卡維用手指點着他們寫的病曆,問道,“為什麼引流沒有寫?沒有描述,也沒有計算引流量。還有,既然一開始有感染,尿路灌洗呢?”
“主要是鐵路送信有延時,等我們拿到這些要求的時候,已經第三天了。”達米爾岡說道,“當時我們觀察引流液沒有了,所以就......”
“第三天體溫降到了38以下,引流當然就少了!”卡維對他們的表現有些失望,“鐵路送信延時不是你們忘記記錄引流的理由,這件事我反複強調過,必須要做到!”
被反嗆了一句,赫曼、達米爾岡和貝格特不敢再出聲,隻能默默地聽着他訓話。
現代外科的觀念是建立在各大醫學基礎學科之上,他們的知識很貴乏,卡維隻能一遍遍把觀念強塞進他們的腦子裡,一點點改變他們原有的習慣。
卡維當年的學習環境也不好。
國内外科剛起步,能學習的隻是一些前人出國後帶回來的資料,有些早就已經過時了。而且當初要什麼沒什麼,就連針筒皮條都不是一次性的,需要清洗後再利用。
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