術後導緻氣道阻力增大,最大的可能是氣管分泌物增多,痰液堵塞氣道。
可是痰液的話,根本不能稱之為異物。
呼吸機管道裡積存的液體過多,出現氣道返流?應該也不會。
鄭仁瞬間想了十多種可能性,但沒有一個可能性和患者的情況貼上。
又沒有鼻飼,也沒有經口吃東西,見鬼的氣管異物到底是怎麼來的?!
呼吸機不斷的報警,監護儀上顯示患者的心率也很快,血氧飽和度不夠。
“術後躁動的一直很厲害麼?”蘇雲問到。
“嗯,送來後患者已經全麻蘇醒,可能是不耐管的原因,躁動的很厲害。”icu的住院總說到。
“多長時間吸痰一次?”鄭仁問到。
“30分鐘,上一次是26分鐘前,吸痰管沒吸出來痰液。”
“給什麼處置了?”蘇雲繼續追問道。
“考慮患者對氣管插管不耐受,所以追了一支丙泊酚。”icu的住院總有點苦惱,“患者躁動的太厲害,四五個人都按不住,不給不行。”
“不耐管到這種程度了麼?”蘇雲疑惑,“很少見啊。”
“是,躁動的特别厲害,我把男護工都喊過來按着都按不住。”
術後患者躁動有各種原因,呼吸機氣管插管是其中一項,也是比較主要的原因。
畢竟氣道裡插了一個堅硬的管道,患者全麻蘇醒後會出現慌張、惶恐,再加上氣管裡的不舒服的感覺,少部分患者會有一種瀕死感。
各種感覺綜合在一起,患者會出現強烈的求生欲望,繼而躁動起來。
可是50g丙泊酚靜脈注射,患者對氣管插管不耐受的情況應該得到緩解了。
但呼吸機的壓力監控卻在報警,患者的狀态并沒有随着靜脈注射丙泊酚後好轉。
不是不耐管造成的,而是大豬蹄子給的診斷——氣管異物。
雖然鄭仁想不懂氣管異物到底從何而來,但最基本的邏輯判斷是這樣。
蘇雲皺眉看着呼吸機,他剛想要改變壓力模式,鄭仁馬上制止,“稍等一下。”
“嗯?你有什麼意見?”蘇雲問到。
“準備吸痰管。”鄭仁拿起一副無菌手套,打開戴上,随後接過icu的住院總遞來的吸痰管。,!
紅色消退,這是在意料之中的。可是患者系統面闆上的診斷卻莫名其妙的多了一項——氣管異物!
擦!
鄭仁心裡憤怒,icu的醫護在做什麼,怎麼能鬧出氣管異物出來?!
不過這隻是瞬間下意識的反應,合作的時間長了,鄭仁也清楚912重症監護的力量。
很強大,很細緻,術後2小時患者出現氣管異物的可能性根本不存在!
可是氣管異物是從哪來的?還是大豬蹄子宕機了?
經過小一年的磨合,鄭仁已經很少質疑大豬蹄子的診斷了。因為被打臉的次數太多,吃一塹長一智麼。
隻是這個診斷太匪夷所思,鄭仁下意識的又開始覺得大豬蹄子在開玩笑。
他大步走到患者床前,看着呼吸機上氣道阻力報警的标志,開始從頭捋可能出現問題的地兒。
術後導緻氣道阻力增大,最大的可能是氣管分泌物增多,痰液堵塞氣道。
可是痰液的話,根本不能稱之為異物。
呼吸機管道裡積存的液體過多,出現氣道返流?應該也不會。
鄭仁瞬間想了十多種可能性,但沒有一個可能性和患者的情況貼上。
又沒有鼻飼,也沒有經口吃東西,見鬼的氣管異物到底是怎麼來的?!
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