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2694 術後吻合口瘘(第2頁)

和自己又沒什麼關系,反正都是912這口大鍋裡面的肉,願意怎樣就怎樣,隻要不給老子找麻煩就行。

但這次涉及到了權小草,林格知道權小草這半年發了幾篇sci文章,裡面都有蘇雲的功勞,可是蘇雲卻沒留名字。

他微微笑了笑,決定隻看少說。

方林一頭汗的進來,見林格已經來了,便湊過來很嚴肅的打了一個招呼。和醫務處的人不能嬉皮笑臉的,尤其是在有正經事兒的情況下。

這個患者是陸教授的,方林隻是被抓壯丁幹活,招呼了一聲他就躲到了角落裡,等着會診開始。

陸教授手下的醫生開始介紹病情,和羅主任說的沒什麼區别,隻是更詳盡了一些。

“患者的情況就是這樣。”陸教授說道,“經過10天的胸腔閉式引流置管沖洗,食管瘘沒有一點好轉。接下來的治療我覺得下一枚支架比較好,剩下的可以等患者回家後慢慢愈合。”

“下支架的難度很大吧,介入科的人怎麼沒來?”林格心中一動,詢問道。

“請孔主任來會診,說是那面有急診手術,孔主任上台了。”陸教授說道:“我和顧老商量了一下,最好的辦法是冒一定的風險做支架。其實術後不到一個月,做支架手術出現問題的可能性太大。”

他說着,做了一個無能為力的表情。,!

“羅主任,您怎麼看?”

“林處長,我剛看了一眼患者的狀态,情況不好。”羅主任說道,“ct提示左側胸腔積液伴膿腔形成,并予ct引導下左側胸膜穿刺引流+左膈下穿刺引流術,左側胸膜膿腔抽出淡藍色痰樣液體約10l,左膈下抽出黃綠色液體約20l。”

“淡藍色?黃綠色?”林格的眉毛皺了起來。

這感染的也太重了吧。

有顔色意味着有細菌感染,黃綠色比較多見,淡藍色就少見了。什麼細菌是淡藍色的?想了半天林格也沒想明白。

“上午我給做了一個胃鏡……”羅主任道,“開始我覺得風險大,給拒絕了。後來顧老找我,沒辦法,硬着頭皮上的。”

“胃鏡檢查示距門齒38處見食管空腸吻合口,吻合口左前壁可見1個瘘口,邊緣見吻合釘,直徑約08。”

“那這種情況怎麼辦?”林格問道。

“要是從前,隻能加強營養,盡量避免感染,讓患者的食道瘘盡快的愈合。至于長的上、長不上還要看自己的運氣。食道癌的手術麼,您也知道,最大的問題就在瘘上。”

林格點了點頭。

“現在可以下個支架,避免胃液返流。隻是光下支架的話長上也是問題,馮教授的那個學生說可以用内鏡治療。”羅主任又一次的提到了權小草。

有點意思了,胃腸外科這是要反過來吃掉消化内科搶走的一些業務範圍的節奏,林格心裡做了判斷。

難怪羅主任主動來看看情況。

這幫主任們心裡面想的是什麼,林格都明鏡一樣。隻要不耽誤治療,具體業務誰去負責他肯定不會管。

和自己又沒什麼關系,反正都是912這口大鍋裡面的肉,願意怎樣就怎樣,隻要不給老子找麻煩就行。

但這次涉及到了權小草,林格知道權小草這半年發了幾篇sci文章,裡面都有蘇雲的功勞,可是蘇雲卻沒留名字。

他微微笑了笑,決定隻看少說。

方林一頭汗的進來,見林格已經來了,便湊過來很嚴肅的打了一個招呼。和醫務處的人不能嬉皮笑臉的,尤其是在有正經事兒的情況下。

這個患者是陸教授的,方林隻是被抓壯丁幹活,招呼了一聲他就躲到了角落裡,等着會診開始。

陸教授手下的醫生開始介紹病情,和羅主任說的沒什麼區别,隻是更詳盡了一些。

“患者的情況就是這樣。”陸教授說道,“經過10天的胸腔閉式引流置管沖洗,食管瘘沒有一點好轉。接下來的治療我覺得下一枚支架比較好,剩下的可以等患者回家後慢慢愈合。”

“下支架的難度很大吧,介入科的人怎麼沒來?”林格心中一動,詢問道。

“請孔主任來會診,說是那面有急診手術,孔主任上台了。”陸教授說道:“我和顧老商量了一下,最好的辦法是冒一定的風險做支架。其實術後不到一個月,做支架手術出現問題的可能性太大。”

他說着,做了一個無能為力的表情。,!

“羅主任,您怎麼看?”

“林處長,我剛看了一眼患者的狀态,情況不好。”羅主任說道,“ct提示左側胸腔積液伴膿腔形成,并予ct引導下左側胸膜穿刺引流+左膈下穿刺引流術,左側胸膜膿腔抽出淡藍色痰樣液體約10l,左膈下抽出黃綠色液體約20l。”

“淡藍色?黃綠色?”林格的眉毛皺了起來。

這感染的也太重了吧。

有顔色意味着有細菌感染,黃綠色比較多見,淡藍色就少見了。什麼細菌是淡藍色的?想了半天林格也沒想明白。

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