“那就乙醇吧,哎!這手術就是糾結。”老趙也無奈的說了一句。沒辦法,這手術太扯淡,蟲囊破潰,想要徹底殺滅,估計蟲子沒殺死,人先被殺死了。不做徹底殺滅吧,過段時間說不定就複發了。
“嗯。”張凡輕輕的回了一聲。止血、結紮,張凡和趙京津快速的做着進入腹部前的準備。
“沖手。”張凡對巡回護士說了一句。
巡回護士把早早就準備好的鹽水舉得高高的開始依次對着張凡的手套和趙京津的手套做沖洗。
這個是普外的規矩,因為這種手術手套為了容易讓醫生戴,上面有滑石粉,這個玩意進了肚子弄不好就能讓患者術後腸子粘在一起,所以進腹前必須洗幹淨。
進入腹部先不能着急做手術,先要探查,簡單的說,就是有規律有先後的翻着各個髒器看。翻開肝髒看看肝髒膽囊下面有沒有蟲囊,翻開腸子看看腹膜後有沒有。
趙京津配合着張凡翻動着患者的髒器。“先做遊離韌帶吧。”張凡翻了一會,沒有發現明顯的蟲囊後說道。這種事情真的,算什麼呢?翻着腸子找蟲囊,聽着就很扯,可這就是這種手術的方法,沒有什麼好辦法了。
如果是多房棘球蚴病,手術是唯一的治療方式,而切除率最高才是百分之五十八。也就是說,有一個算一個幾乎都會複發,一旦複發,最徹底的治療方式就是把肝髒直接全切,然後換肝。所以,吃生肉是有代價的。
而且這玩意有數目不等的睾(a)丸、子(a)宮、生殖孔。也就是說,這東西估計能一對多,或者多對一,而且血統還不會亂,超級可怕的玩意。
探查結束後,張凡說道:“換紗布,白色紗布全部撤掉,不要再上台子了。”
“好!”寶音點頭,然後和巡回護士一起清點紗布數目。上台子前有十個,下台子也必須有十個,這就是條例。
頭顱的蟲囊比較淺表,而且也比較小。肝髒的一般都比較深而且大。蟲囊在頭顱中最大也就像個小雞蛋。而在肝髒小于4cm的是可以保守治療的,也就是說這玩意在肝髒裡面,長成一個小皮球一點都不奇怪的。
子囊如果在頭顱裡算是珍珠果凍的話,那麼在肝髒中大小就和小湯圓差不多,亮晶晶的小湯圓,輕輕一碰就淌混水的小湯圓。
一點一點的分離,發現什麼組織粘連,張凡一定會打開看一看,是不是藏着一個子囊。等寶音把藍色的敷料拿上台子後。張凡就開始進入,肝髒周邊分離的清清楚楚。
肝髒太複雜了,不僅是個合成分泌器官,還是一個解毒分解器官,所以這就是一個超級化工廠,這裡面有各種管道,而蟲囊就在這裡生長,然後分泌出液體粘在肝髒上,粘在各種管道上。
小管道也就無所謂了,如果粘在下腔靜脈或者肝靜脈上,哪就超級麻煩了。
“探頭。”分離清楚後,張凡對着巡回護士說了一聲。這種手術,必須要看清楚肝髒内部的結構和蟲囊的關系,隔着肚皮做彩超還是有誤差的,所以當遊離好肝髒周邊韌帶和血管後,張凡開始用彩超探查肝内情況。
張凡和趙京津同時仔細的看着彩超屏幕,張凡手底下慢慢的移動着彩超的探頭,探頭被無菌的手套包裹着。
“還可以,沒沾到大血管,趙主任你再看一下不?”
“好,我再看一次。”手術前小心一點,做手術的時候就放心一點,兩人交叉檢查更有保障。
“沒沾到大血管上。”趙京津也做了一次後,确認的說道。
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