而是……醫生幾乎看不到自己的操作。
特殊的顯微鏡、特殊的器械,長期的訓練,最終才有資格在手指血管、神經上動針,但真正縫合的時候,其實考慮的還是手感。
或者是,平日裡訓練出來的機械記憶。
沒有人知道每一處縫合得好不好,針數少了,那血液就會順着斷端流出來,這時候才知道縫合出現了纰漏。
針得多了才是更加緻命的問題。
少了頂多是流血,一眼就能看出來。
但縫合過度,這裡容易産生血栓,引起手指的壞死,進而引起更嚴重的并發症。
“充氣止血帶。”
手術開始後,助手就在許秋的指揮下,将術野清除幹淨,繼而用充氣止血夾夾閉了動脈。
接着,許秋開始了吻合。
沒有什麼花裡胡哨,就是簡單的2定點間斷縫合。
隻是,由于他在清創階段找出來多條動脈,因此手術氛圍格外輕松。
常規手術,最好能夠吻合兩條指動脈,這樣可以最大限度地增加成活率,而且充足的血供也能夠讓手指外形、感覺等恢複得更好,神經修複得更加到位。
至于三四根,那基本上不用想了。
都到斷指這一步了,移植十萬火急,哪有時間留給醫生慢慢找?
但偏偏許秋輕而易舉地找出了三四根,而這幾乎可以讓手指的成活率成倍提升!
血管修複完畢後,是指背皮膚、肌腱等等。
肌腱的修複順序是先指伸肌腱,後指屈肌腱。
邱慶虎的斷指情況比較複雜,每根手指頭斷裂的地方都不一緻。
例如,拇指李短語近側指間關節以近,這根手指除了需要修複中央肌腱外還要修複側腱束。
環指離斷于近側指間關節者至中節遠端,因此要修複側腱束和指伸肌腱。
此外,還要小指,離斷于遠側指間關節,需要做一個關節融合。
“等等,這根殘端也要縫合上去嗎?”衆人突然一愣。
許秋在完成深屈肌腱的修複後,又嘗試将一處肌肉縫合,看樣子似乎是滑液營養肌腱。
王晟德等人不解。
手指肌腱的縫合,不應該是做完指伸肌腱、指屈肌腱的修複後,就可以宣告結束了嗎?
此時再補一個營養肌腱,這又不會影響手指的功能,反而會讓操作難度翻倍!
然而就在這時,一直沉默的諾亞猛然瞪大了眼睛,一臉不可置信地道:“你從哪兒看到的?”
王晟德神情一怔,莫非這還有什麼講究?
諾亞低聲道:“這是我一直在研究的課題之一……
骨科國的手外科醫院,有不少病人恢複速度都比其他人好。
很多人覺得,這應該是不同個體之間的差距。
但我不這麼認為。
因此,我開展了長達十年的長期追蹤、調查,最後還真的發現了一些東西……
這些恢複得更快的病人,他們的滑液營養肌腱都沒有損傷,或者是損傷很小!
因此我推測,這根看起來沒什麼用的滑液營養肌腱,它能夠不斷提供滑液,從而促進指淺屈肌腱的修複,并且有助于腱鞘的營養再生!
甚至,我推測,滑液營養肌腱可能還起到提供一定程度血供的作用……”
王晟德驚訝地看了一眼諾亞。
不愧是手外科之父的衣缽傳承者啊,随口一句話,就足以啟迪在場所有的手外科醫生!
但随即,他們臉上出現更大的震驚,紛紛看向許秋。
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